什么是溶血性貧血？

  溶血性貧血是由于各種原因使紅細(xì)胞壽命縮短，破壞加速，骨髓造血增強(qiáng)但不能代償紅細(xì)胞的損耗時(shí)所發(fā)生的一類貧血。按發(fā)病的緩急可分為急性溶血性貧血和慢性溶血性貧血。按紅細(xì)胞破壞的場所可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。按病因和發(fā)病機(jī)制可分為紅細(xì)胞內(nèi)異常引起的溶血性貧血和紅細(xì)胞外異常引起的溶血性貧血。

  溶血性貧血有哪些I晦床表現(xiàn)？

  溶血性貧血主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、肝脾腫大、間斷性危象發(fā)作和膽結(jié)石等。

  (1)急性溶血性貧血：一般為血管內(nèi)溶血。起病急，全身不適，急劇進(jìn)展的面色蒼白、黃疸，可有突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心嘔吐、頭痛、腹肌痛、腰背酸痛及醬油色尿等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、少尿、無尿和急性腎功能衰竭、心功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等。

  (2)慢性溶血性貧血：一般為血管外溶血。起病緩慢，癥狀和體征常不明顯。患者多自幼年發(fā)病，輕癥患者可無明顯臨床表現(xiàn)。典型表現(xiàn)為長期存在的貧血、輕度黃疸、肝脾腫大3大特征。慢性溶血性貧血過程中可因感染、過度疲勞而引起“再障危象”和“溶血危象”。

  (3)危象：包括溶血危象、再障危象、巨細(xì)胞性貧血危象。

  什么是溶血危象？

  溶血危象是在慢性溶血過程中，由于感染、寒冷、勞累等因素導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速而發(fā)生急性溶血的癥狀。發(fā)作與急性溶血類似，表現(xiàn)為貧血、黃疸加重，可伴有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、乏力、頭痛、腰背四肢酸痛、肝脾區(qū)痛等，重者可致急性腎衰、心功能不全或休克和彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。

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